Гигиенический уход за имплантатами

По данным antiplagiat.ru уникальность текста на 16.10.2018 г. – 99,8%.

Ключевые слова, теги: имплантация, протезирование, имплантационная система, кариес, заболевания мягких тканей, утрата костной ткани, профессиональная гигиеническая чистка, Vector-терапия, протез на имплантатах. 

Все пациенты, которым была проведена имплантация и последующее протезирование, конечно же, заинтересованы в том, чтобы установленные имплантаты и ортопедические конструкции сохранялись в отличном функциональном и эстетическом состоянии как можно более длительное время. Необходимо понимать, что для этого недостаточно только таких факторов, как качество имплантационной системы и профессионализм врача. Важную роль играют и определенные «обязательства» по уходу за полостью рта, которые должны появиться в ежедневном графике пациента, а также регулярные обязательные осмотры в кабинете стоматолога и своевременные профессиональные гигиенические процедуры.

Историческая справка

Основные средства, с помощью которых стоматологические пациенты сегодня осуществляют уход за имплантатами, были придуманы намного раньше самих имплантационных систем. Так, к ним относятся, например, зубная щетка, прообразы которой из различных природных материалов существовали еще в доисторическую эпоху, и зубная нить - флосс. Автором флосса можно считать стоматолога-новатора из Нового Орлеана Леве Копье Пармли – именно он в 1815 году начал использовать для чистки зубов своих пациентов шелковую нить¹. Также для очищения полости рта пациенты использовали обычное полоскание водой или отварами трав. Но около 50 лет назад, в США, инженером Джоном Маттинли и стоматологом Джеральдом Мойером был изобретен ирригатор – прибор, который с помощью напора воды очищает полость рта, в том числе и межзубные промежутки, от остатков еды².

Необходимость гигиенического ухода за имплантатами

Существует ошибочное мнение, что имплантаты и установленные на них ортопедические конструкции защищены от развития заболеваний полости рта. Да, кариес на искусственных зубах не разовьется, но риск возникновения заболеваний мягких тканей, характеризующихся воспалением слизистой в области имплантата – мукозит, и приводящих к развитию периимплантита с последующей утратой кости, увеличивается в несколько раз. Поэтому всем пациентам, кому была проведена имплантация и последующая ортопедическая реабилитация на имплантатах, поддерживать индивидуальную гигиену полости рта не менее важно, чем людям, которым имплантация не проводилась. Особенно тщательно следует очищать область прилегания мягких тканей, где наиболее вероятен риск скопления бактерий, что проводит к развитию переимплантита, которые, в свою очередь, могут привести к отторжению имплантата и утрате костной ткани. Во время проведения профессиональной гигиенической чистки особое внимание уделяется очищению супраструктуры имплантата. Самостоятельное полноценное очищение вышеперечисленных зон крайне затруднительно, именно поэтому врачи-стоматологи настоятельно рекомендуют всем пациентам после проведённой имплантации и протезирования проходить процедуры профессиональной гигиены полости рта минимум 2 раза в год.

Симптомы воспалительного процесса в окружающих имплантат тканях

Внимание! Если вы обнаружили такие симптомы, как неприятный запах изо рта, боль при надкусывании, появившуюся кровоточивость дёсен во время чистки зубов и при приёме пищи, гноетечение, то вам необходимо срочно обратиться к врачу-стоматологу. В таких клинических ситуациях будет проведён осмотр, рентгенографическое обследование, при необходимости - назначены дополнительные диагностические мероприятия, после чего врач-стоматолог определит причину болезненности, дискомфорта и назначит медикаментозное или аппаратное лечение.

Гигиенический уход за имплантатами

Уход за имплантатами осуществлять сложнее, чем за «природными» зубами. Всем без исключения пациентам нужно проводить не только правильную и тщательную, рекомендованную врачом-стоматологом самостоятельную гигиену, но и осуществлять постоянное динамическое наблюдение в условиях той клиники, в которой и проводилась имплантация и ортопедическая реабилитация. Так, мы в своей клинической практике на профилактических осмотрах осуществляем контроль качества самостоятельной гигиены пациентом и проводим мониторинг состояния тканей вокруг имплантатов. При необходимости, например, в случае обнаружения очагов скопления зубного налёта или камня, пациенту назначаются терапевтические процедуры. В том числе может быть рекомендована профессиональная гигиеническая чистка с применением малоинвазивного, деликатного, совершенно безболезненного метода Vector-терапии. Относительно пациентов, которым установлены имплантаты, данная процедура является, пожалуй, самым эффективным методом из всех существующих для лечения и тщательного ухода за полостью рта³.

Стоит обратить внимание на тот факт, что мы в своей практике уже на первичном приёме и во время первичной диагностики рассчитываем и подбираем оптимальную схему самостоятельной гигиены и диспансерного наблюдения с учётом общесоматического статуса пациента и отдельных локальных факторов. Разработанная в нашей клинике собственная система контроля за состоянием полости рта пациента, основанная на гигиенических индексах, и всеобъемлющий подход к анализу и мониторингу, который мы осуществляем, даёт возможность точно определять, как, в какую сторону изменяется состояние пациента и при необходимости вносить корректировки в гигиенический уход.

Индивидуально подобранная для каждого пациента с наличием имплантатов комплексная программа ежедневного самостоятельного гигиенического ухода за полостью рта составляется лечащим врачом с учётом степени доступности к ортопедической конструкции и индивидуальных гигиенических навыков пациента. Важно понимать, что период времени, который пациент обычно затрачивал на ежедневный уход за полостью рта, увеличится, так как расширится спектр средств и мер гигиены.

Составляющие гигиенического ухода за имплантатами

Ежедневный уход за имплантатами и ортопедическими конструкциями включает в себя три этапа: очищение с помощью зубной щётки и флосса, ирригация (ополаскивание) и профессиональная гигиеническая чистка минимум раз в 6 месяцев.

С помощью зубной щётки пациентам с имплантатами нужно проводить чистку зубов и полости рта не менее 2-х раз в день - так же, как и пациентам со здоровыми зубами. Для этого можно использовать и обычную щётку, и электрическую с мягкой щетиной. Для чистки межзубных пространств будет полезно использование специальных межпроксимальных щёток, щёток с пучковой насадкой, ёршиков. Размер щёток подбирается строго индивидуально каждому пациенту, так как в противном случае их использование может быть либо малоэффективным, либо травматичным. Также пациенту во время проведения гигиенических процедур по очищению полости рта рекомендуется использовать суперфлосс – специальную зубную нить для очищения имплантатов, которая значительно шире обычного флосса. Технику правильного очищения щётками и нитью пациенту разъясняет лечащий врач, и в рамках приёма проводится самостоятельная контрольная чистка в присутствии врача.

Ирригация занимает далеко не последнее место в списке обязательных самостоятельных уходовых процедур за полостью рта. Она должна проводиться каждый раз после чистки зубов, а также после каждого приёма пищи. Для этой манипуляции используются специально подобранные для конкретного пациента ополаскиватели, а также ирригаторы – простые механические устройства, принцип действия которых заключен в направленной силе струи воды или лекарственного вещества на зубы, под давлением вымывающей остатки пищи из труднодоступных мест. Важность применения ирригатора во время проведения самостоятельной гигиенической чистки заключается в том, что подаваемый под давлением раствор «массирует» дёсны и укрепляет их, легко и эффективно очищает труднодоступные места и межзубные промежутки, не травмируя мягкие ткани. Особенно эффективны ирригаторы в случаях, когда пациенту установлен мостовидный ортопедический протез на имплантатах. В нашей клинике рекомендуются к использованию ирригаторы WATERPIK, которые отличаются надёжностью и удобством в эксплуатации.

Для ежедневного ухода нашим пациентам мы рекомендуем продукцию проверенных и зарекомендовавших себя производителей. Например, мягкие, атравматичные монопучковые щётки и межзубные ёршики CURAPROX, линейку эксклюзивной дентальной косметики SWISSSMILE и единственную в мире реминерализирующую пасту на основе теобромина THEODENT.

Стоимость

Стоимость профессиональной гигиенической чистки пациентам с установленными имплантатами и ортопедическими конструкциями, безусловно, выше, чем стоимость обычной профессиональной гигиены. Это обусловлено тем, что требуется более широкий спектр манипуляций при проведении чистки. Мероприятия и средства определяются из ряда факторов, в числе которых - особенности клинической картины, назначаемые в связи с этим лечебные мероприятия, применяемые для гигиенического ухода материалы, инструментарий и оборудование, квалификация врача. Плановые и внеплановые диагностические процедуры также влияют на окончательную стоимость данной услуги. Но экономия в данном вопросе является скорее недругом, нежели партнёром, так как ДОЛЖНЫЙ уход за полостью рта пациентам с имплантатами - это ключ к успеху в долгосрочной, функциональной и эстетичной эксплуатации ортопедических конструкций на имплантатах.

Выполняя все рекомендации врача по гигиеническому уходу и чётко следуя графику профилактических осмотров, вы можете быть уверены, что имплантат и установленная на нём ортопедическая конструкция прослужат вам долгие годы, на протяжении которых на вашем лице будет сиять красивая улыбка.

По данным antiplagiat.ru уникальность текста на 16.10.2018 г. – 99,8%.

лючевые слова, теги: имплантация, протезирование, имплантационная система, кариес, заболевания мягких тканей, утрата костной ткани, профессиональная гигиеническая чистка, Vector-терапия, протез на имплантатах. 

¹Стоматологическая энциклопедия DENTAL MECHANIC
²«Гордая история инноваций Waterpik», waterpik-shop.ru
³ Более подробно о Vector-терапии можно ознакомится в статье «Лечение заболеваний пародонта аппаратом Vector™ Paro».
*Изображения: Promo DURR Dental – Новый Vector™ Paro – лидер в области атравматичной терапии; PROMO ASTRA TECH DENTSPLY Implants.